MedLitera - медицинская литература, медицинские книги, медкниги

Глумчер Ф.С. Анестезіологія та інтенсивна терапія.



2010р
336с
Підручник "Анестезіологія та інтенсивна терапія" розроблено для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації спеціальностей "Лікувальна справа" 7.110101, "Педіатрія" 7.110104 та "Медико-профілактична справа" 7.110105 напрямку підготовки 1101 "Медицина".
Курс анестезіології та інтенсивної терапії закладає основи вивчення студентами невідкладних станів, при яких використовують методи знеболювання й інтенсивної терапії. Опанування цих дисциплін інтегрується з вивченням внутрішньої медицини, педіатрії, фармакології, оскільки ґрунтується на набутті знань із клінічної фізіології дихальної, серцево-судинної систем, печінки, нирок тощо.
Для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації.

Компендиум 2011 СD-Rom




Информационная система «КОМПЕНДИУМ 2011 на CD» является электронным вариантом справочника «КОМПЕНДИУМ 2011 — лекарственные препараты».
В справочнике обобщена и систематизирована информация о 6042 отечественных и зарубежных лекарственных препаратах в 9914 лекарственных формах, представленных на фармацевтическом рынке Украины производителями из 64 стран мира. Описаны фармакологические свойства и даны рекомендации по применению препаратов в соответствии с их торговыми названиями. Приведено описание ряда действующих веществ. Указаны состав, форма выпуска и принадлежность к фармакологическим группам всех включенных в справочник препаратов.
Для врачей различных специальностей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических высших учебных заведений.
Кроме справочной информации о препаратах, система «КОМПЕНДИУМ 2011 на CD» содержит также описание активных веществ в соответствии с международными непатентованными наименованиями для фармацевтических субстанций, подготовленные на основании данных о различных препаратах и представленные в обобщенном виде. Приведенные описания активных веществ, входящих в состав препаратов, на которые не представлена развернутая информация, позволяют оценить потенциальную возможность терапевтического использования лекарственных средств.

Система «КОМПЕНДИУМ 2011 на CD» имеет гибкую систему настроек, позволяющих учесть как индивидуальные особенности пользователей, так и специфику различных видов работ, выполняемых пользователем с помощью программы.

Системные тредования:
1. Персональный компьютер не ниже Pentium-166, RAM – 64 MB.
2. Свободное пространство на жестком диске не менее 800 MB.
3. Операционная система Windows 98, 2000, XP.
4. 16 и более скоростной CD-ROM drive.

Под редакцией В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. КОМПЕНДИУМ 2011 — лекарственные препараты.




2011г

«КОМПЕНДИУМ 2011 — лекарственные препараты» продолжает серию проекта ежегодных справочных изданий, содержащих актуальную информацию о лекарственных препаратах, представленных на фармацевтическом рынке Украины, — справочники «Лекарственные препараты» (1994, 1995, 1996 — в 3 томах), «ФАРМИНДЕКС'97 — лекарственные препараты», «ФАРМИНДЕКС'98 — лекарственные препараты» (полный вариант справочника на русском языке и краткий вариант — на украинском), «КОМПЕНДИУМ 1999/2000; 2000/2001; 2001/2002; 2003; 2004; 2005; 2006 ; 2007; 2008; 2009; 2010 — лекарственные препараты». Издание в формате компендиума выходит уже 12 лет.
Выбор формы издания — КОМПЕНДИУМ (лат. compendium — сокращение), в котором компактно изложены основные положения, накопленные в определенной области знаний, — продиктован стремлением обобщить максимум имеющейся информации.
Система лекарственного обеспечения в Украине динамично трансформируется, врачам и работникам аптечных учреждений необходима актуальная, систематизированная и объективная информация о доступных лекарственных препаратах. Этот справочник призван облегчить поиск и выбор нужного препарата из обширного перечня лекарственных средств, доступных на сегодняшний день в Украине. Для того чтобы специалисты могли быстро отыскать необходимые сведения, в справочнике использована принятая во всем мире практика систематизации информационных материалов предприятий-производителей, а также приведена обобщенная информация о действующих веществах, входящих в состав препаратов. Информация ежегодно обновляется. Коллектив редакции приложил все усилия к тому, чтобы специалисты получили действительно полезную и заслуживающую безусловного доверия информацию.
В справочнике «КОМПЕНДИУМ» даны описания лекарственных препаратов с указанием форм выпуска, владельцев лицензий, фирм-производителей, приведены международные непатентованные названия активных фармацевтических субстанций, рекомендуемые или предложенные ВОЗ (International Nonproprietary Names (INN) for pharmaceutical substances, WHO, Geneva, 2002, WHO Drug information; Proposed INN list, 2003–2011; Recommended INN list, 2003–2011), а также указаны коды препаратов в соответствии с системой АТС последнего пересмотра (Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification system, WHO, 2011).
Для обозначения активных веществ использованы рекомендуемые или предложенные ВОЗ международные непатентованные названия (INN — см. синие страницы); иные принятые названия, используемые в этих целях, отмечены знаком «*».
Лекарственные препараты распределены по группам согласно «Классификационной системе АТС» (см. желтые страницы) в зависимости от их действия на определенный анатомический орган или систему и в соответствии с терапевтическими показаниями и их химическими характеристиками. Современная «Классификационная система АТС» разработана и рекомендована Европейским региональным отделением ВОЗ для применения при проведении исследований потребления лекарственных средств. Коды АТС также используются в Международной программе ВОЗ по контролю за лекарственными препаратами, куда из национальных центров поступают сообщения о предполагаемых побочных эффектах лекарственных средств. В последнее время коды АТС широко используют при проведении сравнительных статистических исследований потребления лекарственных препаратов на фармацевтических рынках разных стран мира. В этом издании «КОМПЕНДИУМА» использована редакция классификации АТС ВОЗ, официально вступившая в силу с января 2011 г.
Всего в этот выпуск включена в алфавитном порядке актуальная информация о 6042 лекарственных препаратах, представленных в 9914 лекарственных формах, официально зарегистрированных в Украине по состоянию на 01.09.2011 г. и представленных в рознимчном или госпитальном сегменте фармацевтического рынка Украины, а также приведена информация о некоторых изделиях медицинского назначения, использующихся при проведении современных схем фармакотерапии, и новых лекарственных средствах, находящихся в процессе лицензирования в нашей стране. Новый раздел, впервые представленный в этом издании, — диетические добавки. Сегмент специальных пищевых продуктов последнее время динамично развивается и диетические добавки как концентрированные источники нутриентов или других веществ с питательным или физиологическим эффектом используются для дополнения обычной диеты. Термин диетические добавки в справочнике используется в значении, приведенном в Директиве ЕС по диетическим добавкам 2002/46/EC: диетические добавки — это концентрированные источники витаминов, минералов и/или других веществ (таких как аминокислоты, эссенциальные жирные кислоты, клетчатка и различные травяные и растительные экстракты).
На сайте «Компендиум on line» www.compendium.ua приведены средневзвешенные розничные цены (в гривнях) упаковок лекарственных средств, диетических добавок и изделий медицинского назначения, которые предлагались к реализации в аптечных учреждениях Украины в ежемесячном режиме по данным системы исследования рынка «PharmXplorer». Обращаем внимание на то, что приведенные цены следует рассматривать как индикативные и они могут отличаться от рыночных цен, формирующихся на конкретную дату реализации.
Также в разделе «Информация о лекарственных препаратах» приведены такие материалы:
• развернутая информация по применению лекарственных препаратов, в том числе сведения о составе и форме выпуска, фармакологических свойствах, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарственными средствами и мерах, которые следует принимать при передозировке препарата. Эта информация предоставлена предприятиями-производителями или их уполномоченными представителями;
• краткая информация о препарате: название, форма выпуска, владелец лицензии, производитель, АТС-код, а также состав и международное название, если таковое имеется.
Материалы раздела «Описание активных веществ в соответствии с международными непатентованными наименованиями для фармацевтических субстанций» подготовлены на основании данных о различных препаратах и представлены в обобщенном виде. Приведенные в справочнике описания активных веществ, входящих в состав препаратов, на которые не представлена развернутая информация, позволяют оценить потенциальную возможность терапевтического использования лекарственных средств. Информация по INN дополнена сведениями о регистрационном номере CAS, структурной и молекулярной формуле, распространенных химических названиях и физико-химических свойствах субстанций.
Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service Registry) является уникальным кодом для идентификации химических веществ. Реестр поддерживается Американским химическим обществом и на сегодняшний день является одной из наиболее полных химических информационных баз.
Химические названия веществ приводятся по следующим основным информационным базам и источникам: USPDDN (United States Pharmacopeia Dictionary of Drug Names) — словарю наименований лекарственных средств Фармакопеи США, базе данных национальной медицинской библиотеки США NLM (National Library of Medicine), регистру токсических эффектов химических соединений RTECS (Registry of Toxic Effects of Chemical Substances), базе данных опасных химических субстанций HSDB (Hazardous Substances Data Bank), словарю MESH (Medical Subject Headings File), обзорам ВОЗ «WHO Drug information» и др. В разделе физико-химические свойства используются такие обозначения, как Mm (молекулярная масса), рКа (константа диссоциации при определенной температуре, рН), log P октанол-вода (коэффициент распределения в системе октанол-вода, характеризующий липофильность субстанции).
В справочнике обобщена и систематизирована информация о 6042 отечественных и зарубежных лекарственных препаратах в 9914 лекарственных формах, представленных на фармацевтическом рынке Украины производителями из 64 стран мира. Описаны фармакологические свойства и даны рекомендации по применению препаратов в соответствии с их торговыми названиями. Приведено описание ряда действующих веществ. Указаны состав, форма выпуска и принадлежность к фармакологическим группам всех включенных в справочник препаратов.
Для врачей различных специальностей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических высших учебных заведений.

Под ред. К. Маркуччи, Н.А. Коэна, Д.Г. Метро, Дж.Р. Кирша. Перевод с англ. Анестезиология. Как избежать ошибок.



2011г
1072с
В книге можно найти практические советы по всем наиболее важным и сложным проблемам анестезиологии, с которыми можно столкнуться в повседневной практике. Книга будет полезной и интересной для чтения всем, кто имеет дело с анестезиологией независимо от опыта, — студентам, сестрам-анестезистам, ординаторам, аспирантам, практикующим анестезиологам.
Содержание:
Предисловие к изданию на русском языке
Предисловие
Коллектив авторов
Список сокращений и условных обозначений
Введение
I. ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
И ВЕНТИЛЯЦИЯ
1. Никогда не пренебрегайте основами поддержания проходимости дыхательных путей
2. Основы поддержания проходимости дыхательных путей — часть II (рекомендации и интересные факты)
3. Положительное давление в конце выдоха
4. Существует множество методов анестезии для проведения интубации в сознании; решающую роль в выборе играют опыт анестезиолога и имеющееся в его распоряжении время
5. Интубация в сознании не должна стать для пациента травматичным испытанием
6. Высокая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси при некоторых обстоятельствах противопоказана
7. Знайте и используйте уникальные свойства гелия при нарушении проходимости дыхательных путей
8. Помните, что при поддержании проходимости дыхательных путей у ожоговых больных есть свои особенности
9. Рассмотрите возможность наполнения манжетки эндотрахеальной трубки лидокаином, но помните о возможных осложнениях и альтернативах
10. Всегда старайтесь отыскать причину и устранить повышение пикового давления в дыхательных путях
11. Избегайте типичных ошибок при поддержании проходимости дыхательных путей и вентиляции у пациентов с морбидныможирением
12. Что делать при возгорании газовой смеси в дыхательных путях при операциях на голове и шее
13. Умейте выполнять коникотомию
14. Не перераздувайте манжетку эндотрахеальной трубки
15. Не стоит недооценивать риски, связанные с применением ларингеальной маски
16. Не бойтесь установки и использования двухпросветных эндотрахеальных трубок
17. Не стоит недооценивать сложность реинтубации пациента, перенесшего каротидную эндартерэктомию или операцию на шейном отделе позвоночника
18. Не начинайте интубировать больного ангиной Людвига, если медицинский персонал и необходимое оснащение не готовы для окончательного (хирургического) контроля дыхательных путей
II. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ
19. Канюлирование периферической вены — первая возможность произвести благоприятное впечатление на пациента
20. Перед использованием внутривенного катетера для инфузии осмотрите его и пропальпируйте место катетеризации
21. Ультразвуковой контроль при катетеризации центральных вен повышает вероятность успеха, снижает число попыток и количество осложнений
22. Установка центрального венозного катетера: не пренебрегайте основами
23. Относитесь к катетеризации легочной артерии с осторожностью
24. Избегайте технических осложнений катетеризации центральной вены при помощи современных методов
25. Не занимайтесь чрезмерным промыванием катетеров и систем для инфузии
26. Не используйте подключичную вену для центрального доступа любого типа, если пациенту предстоит гемодиализ
27. Не забывайте, что внутриартериальная инъекция по неосторожности — далеко не редкость
28. Избегайте ошибок при инвазивном мониторинге артериального давления
29. Учитывайте, что потеря доступной фистулы для гемодиализа в периоперационном периоде — это серьезное событие для пациента, которое требует немедленной консультации хирургов
III. ИНФУЗИИ
30. Гипертонический раствор натрия хлорида: решение «проблемы растворов»?
31. Помните, что синтетические коллоидные растворы обладают строго определенными свойствами и соотношением риск/польза 32. Оберегайте почки, а не диурез
33. Не лечите лактат-ацидоз натрия бикарбонатом
34. Используйте трометамол для лечения рефрактерного или опасного для жизни метаболического ацидоза
35. Придерживайтесь принципов «щадящей анестезии» при оказании помощи пациенту с массивным кровотечением; при необходимости попросите хирургов применить тактику «щадящей хирургии»
36. Учитесь на опыте оказания помощи жертвам боевых действий: попросите хирургов применить к пациенту с активным кровотечением принцип «щадящей хирургии»
37. Умейте обследовать доноров
38. Трансфузия эритроцитарной массы требует тщательной оценки соотношения риска и пользы
39. Свидетели Иеговы и гемотрансфузия: этические проблемы
IV. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
40. Помните об опасностях механической подготовки кишечника
41. Помните об опасностях подготовки кишечника антибиотиками
42. Помните о лекарственных препаратах, требующих медленного внутривенного введения
43. Отказ от курения и его возобновление — важные факторы в периоперационном периоде
44. Инсулинотерапию применяют для коррекции гипергликемии в периоперационном периоде как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него
45. Перед плановой операцией или ангиографическим исследованием необходимо прекратить прием метформина для снижения риска развития лактат-ацидоза
46. Следует помнить, что назначение препаратов, действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в течение 10 ч до операции служит важным независимым фактором рискагипотензии после вводной анестезии
47. Многие препараты, применяемые в периоперационном периоде, оказывают выраженное действие на активность транспортного P-гликопротеида
48. Комплекс медицинских и правовых проблем, связанных с недокументированным использованием лекарственных средств
49. Помните: любые, даже самые невероятные события возможны.Всегда следуйте этому принципу при лечении отравлений нейротропными ядами
50. Применяйте натрия гидрокарбонат в качестве буфера для местных анестетиков, особенно при инфильтрационной анестезии кожи
51. Применение клонидина в периоперационном периоде обеспечивает анксиолитическое, противорвотное и обезболивающее действие
52. При необходимости применяйте для регионарных блокад хлорпрокаин? - местный анестетик с быстрым началом действия и низкой системной токсичностью
53. При обдуманном назначении кетамина положительные моменты всегда превосходят потенциальные побочные эффекты
54. Дексмедетомидин? может быть весьма полезен, но будет ли он применяться как универсальное средство во всех ситуациях?
55. Уточняйте наличие мигрени в анамнезе перед назначением ондансетрона, особенно у детей
56. Помните, что не все вещества синего цвета обладают одинаковыми свойствами
57. Не забывайте, что линезолид - не только антибиотик, но и ингибитор моноаминоксидазы
58. Будьте внимательны к симптомам токсического действия дигоксина в периоперационном периоде, особенно у пациентов с высоким риском дефицита электролитов
59. Особенности применения амиодарона и альтернативные препараты для лечения мерцательной аритмии
60. Соблюдайте особую осторожность при назначении милринона? в условиях почечной недостаточности
61. Применяйте меперидин? с особой осторожностью
V. ИНТРА- И ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОДЫ
62. Мойте руки!
63. Не следует пренебрегать протоколом передачи пациента во время анестезии
64. Анксиолизис в предоперационном периоде
65. Помните, транспортировка - один из самых опасных этапов в периоперационном периоде, готовьтесь к ней соответствующим образом
66. Вновь и вновь повторяются одни и те же простые ошибки во время вводной анестезии (и пробуждения). Именно поэтому нужно разработать соответствующий алгоритм и строго следовать ему
67. Не забывайте регистрировать случайный укол иглой
68. Роль стресс-тестов в выявлении коронарной патологии перед операцией
69. Адреноблокаторы в периоперационном периоде некардиохирургической операции показаны пациентам высокого риска. Между тем некоторые вопросы по-прежнему остаются без ответа
70. Положительный тропонин вовсе не обязательно свидетельствует об инфаркте миокарда
71. Будьте настороже, если повышение частичного тромбопластинового времени отмечается в комбинации с нормальным протромбиновым временем
72. Старайтесь избежать 70% летальности — делайте все, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности в периоперационном периоде
73. «Почечная доза» допамина должна уйти в небытие
74. Помните: существует, по крайней мере, семь способов лечения гиперкалиемии в периоперационном периоде
75. Лечить синдром обструктивного ночного апноэ следует консервативно
76. Всегда помните о высоком риске тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, прилетевших в клинику на самолете
77. У пациентов, страдающих шизофренией, периоперационные риски намного выше, чем у здоровых лиц того же возраста
78. Соблюдайте особую осторожность при укладке пациента с ампутированной конечностью
79. Укладка пациента перед операцией на позвоночнике: как минимизировать риски?
80. Будьте особенно внимательны во время установки камеры при лапароскопических операциях и тщательно наблюдайте за физиологическими эффектами инсуффляции углекислого газа
81. Не следует использовать диурез в качестве индикатора волемического статуса у пациентов с гипотермией
82. Анестезия в хирургии глаза
83. Помните, что пожар в операционной можно предупредить путем устранения, по крайней мере, одного из триады факторов, поддерживающих горение
84. Помните, что повышение температуры тела — поздний признак злокачественной гипертермии
85. После исключения основных причин низкой сатурации подумайте о метгемоглобинемии
VI. ОБОРУДОВАНИЕ
86. Пульсоксиметрия: даже простые устройства требуют от пользователя высокого уровня знаний апнограф — нечто большее, чем монитор, определяющий парциальное давление углекислого газа в конце выдоха
88. Манжета для неинвазивного измерения артериального давления — не просто кусок нейлона, обернутый вокруг руки
89. Не допускайте длительного наложения жгута на конечность
90. Мониторинг функции головного мозга пытаются включить в интраоперационный мониторинг: многое уже известно и еще больше — нет, как, например, практические параметры и «наилучший способ применения»
91. Не изобретайте методы согревания пациентов — применяйте согревающие устройства согласно рекомендациям производителей
92. Помните, что физиологические эффекты положения на животе зависят от типа опорной рамы
93. Измерение сердечного выброса: вы точно понимаете принципы, лежащие в основе метода?
94. Инфузомат: великолепное устройство, если правильно работает
95. Централизованная система выброса отработанных газов хороша для персонала, но может причинить вред пациенту
96. Абсорберы углекислого газа снижают расход анестезиологических газов и сохраняют влагу, но создают механические, химические и термические опасности
97. Не пользуйтесь сотовым телефоном в операционной
98. Помните: принцип работы изоляционного монитора прост — убедитесь, что пациент не стал частью контура заземления
VII. РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
99. Осложнения регионарной анестезии: пока досконально не изучите их, не берите в руки иглу
100. Будьте готовы ответить пациенту, задавшему вопрос: «Может ли спинальная анестезия привести к параличу?»
101. Всегда помните о блокадах с низким риском и высокой эффективностью
102. При необходимости для выполнения спинальной анестезии в положении пациента на боку применяйте парамедианный доступ
103. Применяйте парамедианный доступ для постановки эпидурального катетера в грудном отделе позвоночника
104. При блокаде периферических нервов пользуйтесь ультразвуковым контролем
105. Не забывайте о старом добром блоке Бира, но остерегайтесь спешащих хирургов
106. Применяйте эпидуральную анестезию в качестве дополнительного или вспомогательного метода при мастэктомии
107. Применяйте продленную паравертебральную блокаду в качестве самостоятельного метода анестезии
108. Произошла случайная пункция твердой мозговой оболочки. Что делать?
109. Если во время регионарной анестезии пациент внезапно потерял голос и стал говорить шепотом, скорее всего, развился высокий
110. При передозировке местного анестетика в качестве метода терапии рекомендуется инфузия жировой эмульсии для парентерального питания
VIII. НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
111. Помните, что послеоперационное обезболивание должно начинаться в предоперационном периоде
112. Работая в палате пробуждения, будьте бдительны в отношении признаков гиперкапнии и помните, что нормальные показатели пульсоксиметра не гарантируют адекватную вентиляцию
113. Акупунктуру можно применять в качестве вспомогательного средства для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты
114. Никогда не задерживайтесь, если вас вызвали в палату пробуждения по поводу жалоб пациента на нарушение зрения
115. Помните о возможных проблемах спинальной анестезии и критериях перевода пациента после нее
IX. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ
116. Клинические рекомендации по периоду голодания перед операцией у детей должны быть простыми. Но не слишком!
117. Не следует не задумываясь отменять операцию, если у ребенка ринит
118. Подумайте, какому ребенку какой препарат применять для премедикации
119. Родители могут присутствовать в операционной только с разрешения анестезиолога
120. Тщательно проверяйте наличие пузырьков воздуха в инфузионной системе у детей
121. Неправильное налаживание, уход и использование сосудистого доступа у детей может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода
122. Всегда сами проверяйте оборудование для интубации и обеспечения проходимости дыхательных путей, которое вы планируете использовать или можете применить при необходимости
123. Всегда ждите и будьте готовы устранить гипоксемию
124. Дыхательные пути у детей — целый «склад инородных тел»
125. Для эффективной эпидуральной анестезии детям не всегда требуется постановка катетера
126. Поддержание нормальной температуры тела у ребенка в периоперационном периоде является важной, сложной, а иногда и опасной задачей!
127. Сосредоточьтесь на профилактике и терапии делирия пробуждения
128. Помните: дети тоже чувствуют боль
129. Не позволяйте хирургам выписывать всех детей без разбора!
130. Будьте бдительны в отношении прогностических факторов остановки кровообращения у детей во время анестезии
131. Оказывая помощь детям, чьи родители состоят в секте свидетелей Иеговы, врач не может полагаться только на юридическую доктрину parens patriae
X. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В НЕЙРОХИРУРГИИ
132. Нейрофизиология, которую вы изучали в медицинском институте, действительно имеет значение во время трепанации черепа
133. Цели анестезии при операциях по поводу аневризмы сосудов головного мозга и стандартной трепанации различны
134. Вызванные потенциалы: не приближайтесь к нейрохирургам и нейрофизиологам, пока не изучите принципы этого метода
135. Не корригируйте гипертензию у нейрохирургического пациента до выяснения ее причин и рисков и всегда помните о том, что внезапные изменения артериального давления заслуживают пристального внимания
136. Трепанацию черепа с сохранением сознания пациента можно провести вполне гуманно
137. Тест с пробуждением пациента не должен застать вас врасплох
138. Помните: потеря зрения — одно из наиболее грозных осложнений операций на позвоночнике
XI. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В КАРДИОЛОГИИ
139. Постановка канюли для искусственного кровообращения — будьте осторожны при выборе анатомической области!
140. Если планируется или вероятна чреспищеводная эхокардиография, не забудьте спросить пациента о заболеваниях пищевода
141. Помните: полностью избежать ишемию миокарда, связанную с искусственным кровообращением и кардиоплегией, невозможно. Основная цель — минимизировать ее
142. На грани фола: следует четко различать анестезиологические подходы при стенозе и недостаточности клапанов сердца
143. Антифибринолитические препараты сохраняют свертывание и препятствуют разрушению тромбов
144. Обратная сторона медали — практически все известные в анестезиологии проблемы имеют значение во время операции на грудном отделе аорты!
145. Анестезия при расслоении восходящей аорты: все равно что ходить по канату над пропастью
146. Замрите! Остановка кровообращения с глубокой гипотермией!
147. Помните, что анестезия при установке аппарата вспомогательного кровообращения с обходом левого желудочка особенно сложна; никогда не пренебрегайте изложенными ниже ключевыми принципами
148. Бесперфузионная кардиохирургия: что для анестезиолога означает отсутствие аппарата искусственного кровообращения?
149. Коагулопатия у кардиохирургических пациентов — не просто цифры
150. Помните обо всех «за» и «против» анестезиологического обеспечения пациента с гипертрофической кардиомиопатией
XII. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
151. Ведение «партнерских родов» требует ясного общения, твердых, последовательных действий и постоянного спокойствия
152. «Сделайте мне эпидуральную анестезию прямо сейчас!» Влияние эпидуральной аналгезии на течение родов
153. При тщательном отборе роженицы, получающие эпидуральную аналгезию, могут безопасно самостоятельно ходить. Ключ к этому — низкие дозы местных анестетиков и опиоидов
154. Клинические рекомендации «Ничего per os» и «Можно мне немного воды?»
155. Будьте готовы к присутствию дулы в предродовой палате и родильном зале
156. Экстренное кесарево сечение: что хорошо для ребенка, хорошо для мамы?
157. Обезболивание после кесарева сечения: «Как ухаживать за ребенком, если я только недавно перенесла операцию»?
158. При оказании помощи беременным помните о последствиях аортокавальной компрессии
159. Головная боль и гипертензия: лечение преэклампсии
160. Акупунктура — эффективный метод терапии в акушерстве
161. Будьте готовы к экстренному родоразрешению при наружном акушерском повороте на головку
162. Эффективная акушерская анестезия/аналгезия может быть налажена и в малых больницах: ключевые принципы — признание ее важности, гибкость и планирование
163. Помните, что анестезия у беременных по поводу неакушерской хирургической патологии не имеет ограничений по анестетикам или методам обезболивания
XIII. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
164. Не стоит гадать в отношении эквивалентных доз опиоидных анальгетиков как в этом возникнет необходимость
166. Режим базовой инфузии при аналгезии, контролируемой пациентом, — и друг, и враг одновременно
167. Периоперационное обезболивание пациентов с опиоидной зависимостью — из огня да в полымя!
168. Нуждаются ли в анестезии и послеоперационном назначении опиоидов пациенты с врожденной нечувствительностью к боли?
169. Прежде чем назначать дорогостоящие и инвазивные методы лечения боли в спине, исключите артропатию дугоотростчатых суставов
170. Прежде чем назначать дорогостоящие визуализирующие методы исследования при боли в спине, проверьте триггерные точки
171. Помните об осложнениях эпидурального введения глюкокортикоидов
172. Химический невролиз высокоэффективен в лечении некупируемой боли при терминальной стадии онкологических заболеваний, но важны правильный выбор анестетика и литического агента, а также точное соблюдение техники процедуры
XIV. ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР
173. Общая характеристика человеческого фактора
174. Учитесь у летчиков минимизировать ошибки в анестезиологическом обеспечении: выявление и предупреждение
175. В условиях шумной операционной, чтобы сообщить имя пациента или заказать препараты крови, диктуйте данные по буквам
176. Умейте вовремя остановиться — пациент может серьезно пострадать не только потому, что анестезиолог не может ничего сделать, но и потому, что он не может остановиться, делая что-то
177. Фольклор — наш мощный союзник. Не пренебрегайте историями старших
178. Не игнорируйте интуицию
179. Не полагайтесь на механическое запоминание противопоказаний
180. Постарайтесь не оказаться между двух огней — духовностью и медициной, и никогда не препятствуйте доступу священника к пациенту
XV. ЮРИДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
181. Как не попасть в Архив закрытых исков: уроки, извлеченные из Архива закрытых исков Американского общества анестезиологов
182. Отказ от проведения анестезии по моральным или этическим соображениям: практическое руководство по навигации в опасных водах
183. Все об информированном согласии
184. Протокол анестезии — юридический документ
185. Чтение в операционной увеличивает риски?
186. Лечение боли — этическая и правовая обязанность. Лечите острую боль, как любое нестабильное состояние: быстро
187. Обращайтесь с зубами пациента так же бережно, как со своими собственными
188. В условиях операционной не следует автоматически отвергать предписание «не реанимировать»
189. Руководствуйтесь доктриной parens patriae, чтобы обеспечить безопасную медицинскую помощь ребенку, чьи родители не могут или не хотят подписывать согласие
XVI. ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧА
190. Не просите медицинскую сестру быть техническим специалистом, секретарем и посредником одновременно
191. Не пропустите время прохождения повторной сертификации по усовершенствованному протоколу поддержания кровообращения
192. Никогда не просите членов семьи пациента переводить или ассистировать при проведении медицинской процедуры
193. Если вы беременны, предпринимайте все возможные меры, чтобы обезопасить себя, но не волнуйтесь слишком сильно
194. Что обозначают основные статистические термины?
195. Не соглашайтесь на плохую работу: помните о преимуществах и недостатках разных видов клинической практики
196. Не соглашайтесь на плохую работу: исследуйте себя
197. Не соглашайтесь на плохую работу: умейте оценить предлагаемое место работы
198. Не соглашайтесь на плохую работу: особенности частной практики и основы финансовой и юридической организации медицинской практики
199. Не соглашайтесь на плохую работу: особенности групповой практики
200. Не соглашайтесь на плохую работу: убедитесь, что вы понимаете согласительный план
201. Не соглашайтесь на плохую работу: изучите способы борьбы с рисками
202. Не соглашайтесь на плохую работу: обзор специфических источников финансирования медицинских практик, обязательств и страховых пакетов
203. Не соглашайтесь на плохую работу: знайте, чего ожидать от контрактов
XVII. КОДИРОВАНИЕ И ФИНАНСИРОВАНИЕ В МЕДИЦИНЕ
204. Система кодирования и оплаты медицинских услуг
205. Структура медицинских кодов
206. Детальный взгляд на описание диагнозов при помощи Международной классификации болезней
207. Детальный взгляд на кодирование медицинских процедур — современная терминология медицинских процедур, Система кодирования основных медицинских процедур и Международная классификация болезней

208. Специфические проблемы кодирования
209. Оплата анестезиологических услуг
210. Проблемы, связанные с системой Medicare
211. Какие средства помогут мне правильно кодировать свою работу?
212. Навигация в опасных водах
213. Беглый взгляд на Medicaid и анестезиологию
214. Беглый взгляд на другие финансирующие организации
XVIII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
215. Уважение в операционной: будь хорош… Нет, будь великолепен!

Монография



2007г
352с
Руководство предназначено для врачей анастезиологов-реаниматологов, применяющих интенсивную респираторную поддержку у больных с различными видами дыхательной недостаточности.
В монографии представлены современные принципы применения механической вентиляции легких в практике интенсивной терапии. Изложены основные сведения о видах и патогенезе острой дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких. Подробно описаны основные современные режимы ИВЛ, включая новые адаптивные и вспомогательные режимы (автоматическое поддержание заданного дыхательного или минутного объема вентиляции с наименьшим возможным давлением в дыхательных путях, пропорциональная поддержка давлением, автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки). В отдельной главе представлены данные о цифровом и графическом дыхательном мониторинге. Особое внимание уделено особенностям проведения механической вентиляции легких при различных клинических ситуациях, включая как легочную, так и внелегочную патологи. Даны практические сведения и рекомендации по "отучению" больных от длительной ИВЛ. Описаны принципы "безопасной" ИВЛ, а также особенности ухода за больным во время длительной механической вентиляции легких.

Учебное пособие.




2010г
960с
Учебное пособие написано на основании данных отечественной (557 источников) и иностранной (66 источников) литературы, личного опыта авторов. Приводимые схемы лечения критических состояний являются апробированными и не содержат спорных методик.
Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, лечения неотложных состояний. Сделан акцент на методах устранения непосредственной угрозы для жизни больного. Приведены дозы лекарственных препаратов, ориентированные на взрослого человека массой 70 кг, однако ко времени выхода книги из печати они могут претерпеть изменения, поэтому для правильного использования конкретного лекарственного средства необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой к нему информацией фирмы-производителя.
Для студентов медицинских вузов, изучающих неотложные состояния. Пособие может быть полезным при обучении врачей-интернов, врачей-ординаторов и при подготовке врачей специальностей по вопросам неотложной помощи к аттестации и сертификации.
Издание седьмое, переработанное и дополненное

Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Реанимация и интенсивная терапия для практикующего врача



2011г
576с
Тема предотвратимой остановки кровообращения и так называемой «необоснованной смерти» на всех этапах оказания медицинской помощи в настоящее время чрезвычайно актуальна и остра. Эффективность проводимых мероприятий значительно колеблется в зависимости от степени обученности персонала, наличия практических навыков и оснащенности. Написание этой книги во многом обусловлено интересом, проявляемым к вопросам выполнения алгоритмов жизнеподдержания широкой сетью медицинских работников (сотрудниками скорой помощи, персоналом амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров), которые не являются специалистами в области реанимации. В данном издании суммированы современные алгоритмы и рекомендации по интенсивной терапии ряда неотложных состояний, сердечно-легочной и церебральной реанимации.
Для врачей всех специальностей, специалистов в области интенсивной терапии, интернов, клинических ординаторов и студентов медицинских вузов.

Курек В.В., Кулагин А.Е. Анестезиология и интенсивная терапия детского возраста: Практическое руководство.



2011г
992с
В руководстве представлены современные данные по клинической физиологии дыхательной и сердечно-сосудистой системам, водно-электролитному балансу и кислотно-основному состоянию организма ребенка. Освещены вопросы клинической фармакологии и дана характеристика применяемых лекарственных средств. Описаны терминальные состояния и сердечно-легочная реанимация. Вторая часть руководства посвящена основным проблемам клинической анестезиологии в педиатрической практике. В третьей части рассматриваются частные вопросы интенсивной терапии детского возраста. Анализируя проблемы анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии, авторы постарались уделить основное внимание детскому возрасту.
Для практических врачей анестезиологов-реаниматологов, педиатров, неонатологов, детских хирургов, а также врачей-стажеров данных специальностей.

Бунятян А.А., Мизиков В.М. Анестезиология+CD. Национальное руководство



2011г
1104с
Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и применению современных технических средств, необходимых для поддержания и замены функций жизненно важных органов. Руководство содержит актуальную, современную информацию о всех существующих видах и методах общей и местной анестезии, новых анестетиках, гипнотиках, анальгетиках, мышечных релаксантах, антихолинэстеразных и реверсивных агентах, адъювантах, инфузионно-трансфузионных средствах, их фармакокинетике и фармакодинамике, новых технических устройствах и средствах для ИВЛ и поддержания проходимости дыхательных путей, мониторинге и пр. Материалы на компакт-диске включают более полное изложение отдельных глав руководства с расширенной библиографией, специальные приложения, медицинские калькуляторы, фармакологический справочник. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты-анестезиологи. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, трансфузиологов, врачей смежных специальностей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов.

Атлас



2007г
160c
Для широкого круга врачей, сталкивающихся в своей практической деятельности с различными болевыми синдромами и проблемой устранения боли.
Книга представляет собой своеобразный атлас, в котором освещается лечение боли с помощью местноанестезирующих средств — один из самых эффективных и быстрых видов устранения боли. Большое число рисунков помогает легко освоить технику введения этих препаратов. В издании отражены также осложнения, связанные с техникой проведения процедур, и возможные побочные эффекты.